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破解中老年失明危机,这几条眼科知识你必须知道!
2020-11-24 16:23:57来源:admin 浏览:
目前,中国60岁以上的老年人口已突破2亿,约占总人口的14.9%。提醒年龄超过50岁以上的患者,需要定期做眼睛检查,主要是为了老年人主要的三大致盲疾病能够被早期发现,包括白内障、青光眼、黄斑病。在此,将引导大家进一步认识“黄斑病变”。
 
01老年人视力下降的原因?
老年人好发的眼病,常见的是老年性白内障,其次是老年黄斑变性、黄斑前膜或黄斑裂孔,这些都是可以导致视力严重下降的致盲性眼病。
 
02眼睛的结构
 
把眼睛形容成一个照相机,角膜就是镜头盖,晶状体就是镜头,成像的是视网膜,相当于照相机的胶卷。老年人的晶状体从透明渐渐混浊就产生白内障。光线从前到后进入眼球,正对着视网膜上的结构就是黄斑,黄斑是我们产生视觉重要的地方,负责精细视觉,包括阅读和辨别颜色等。黄斑有病变就会影响视力。
 
03如何自我检测是否得了黄斑病变?
 
挡住一只眼,看视野中央是否有暗点挡着。找一个墙线、门框的边缘、或是带线的笔记本去看,观察直线是否弯曲?
 
眼科有一种特殊的检查表-Amsler表,当患者看检查表上格子,直线变扭曲,就是黄斑出现问题了。这个时候有必要到有眼底疾病检测能力的医院做进一步的检查确诊。
 
 
04黄斑病变的症状有哪些?
黄斑病变分为好几种,可能出现的表现为色觉异常、中央区视物模糊、中央视野暗点遮挡、视物变形、视物扭曲、颜色发暗等。
 
A.老年性黄斑变性(AMD):
目前AMD应该是一种摧残老年人生活质量第①位的疾病,其发病和遗传、环境因素、抽烟(排在第①位的危险因素)、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等因素有关。
 
AMD是在黄斑区发生一些年龄性的变化,分为干性(黄斑区萎缩)和湿性(黄斑区出血、渗出)。湿性早期看东西扭曲,还会出现中心的暗影,黑斑随着病程发展越来越大,到了晚期只能靠余光来看。干性主要是视力下降。如果不及时治疗,最后挽救回来的视力也就越少。
 
B.黄斑裂孔:
常发生于50岁以上,病因有外伤、炎症、高度近视、视网膜变性类疾病等诸多因素。黄斑裂孔,即为黄斑区视网膜破了个洞,可出现中央视物缺损、看东西变形,视力下降,看远处不一定能发现,看书报比较容易发现。发现后尽早治疗,对视功能损伤小,容易恢复,若病程超过半年,视细胞没有功能,预后就差。
 
C.黄斑前膜:
眼球里充满着玻璃体,玻璃体也会发生老年性改变。玻璃体和视网膜原本粘得很紧,当玻璃体因老化而和视网膜分离(玻璃体后脱离),分离过程中产生黄斑前膜。正常黄斑中心有个小凹,如果长了层膜,这层膜把黄斑拉皱了,黄斑中心凹拉扯变形、变鼓,看东西便出现视力下降、视物模糊、看字变大或变小、看东西扭曲等现象。
 
 
05黄斑病变怎么治疗呢?
根据老年性黄斑变性处于哪个阶段,有很好的抗血管生成药物药物、光动力激光或联合治疗的方法;黄斑前膜、黄斑裂孔以手术治疗为主。一般手术的风险小,术后遵照医师的医嘱,手术成功率大。患者需赴医院就诊,来明确诊断;及时就诊则治疗效果好,若延迟治疗,则挽救不了视力。
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